Erken doğum riskinin değerlendirilmesi
Servikal yetmezlik (rahim ağzı kısalığı)
Rahim ağzının uzunluğu ve yapısı gebeliğin seyrine dair önemli bilgiler verebilir. Bulgular; gebelik haftası, şikâyetler, önceki gebelik öyküsü ve muayene koşulları birlikte değerlendirilir.
Ne zaman anlaşılabilir?
Rahim ağzındaki kısalma veya açılma bazı gebelerde belirti vermeden ilerleyebilir. Bu nedenle özellikle ikinci trimesterde, çoğu zaman 20–21. haftalar çevresinde veya klinik gereklilik olduğunda servikal uzunluk değerlendirilir.
En doğru ölçüm için çoğunlukla transvajinal ultrason kullanılır. Ölçüm; mesanenin durumu, rahim ağzının görünümü, gebelik haftası ve klinik öykü dikkate alınarak yapılır.
Kimlerde daha yakından değerlendirme gerekebilir?
- Önceki gebelikte erken doğum veya ikinci trimester kaybı olanlar
- Daha önce rahim ağzına yönelik işlem geçirenler
- İkiz veya çoğul gebeliği olanlar
- Vajinal basınç, kanama, su gelmesi veya düzenli kasılması olanlar
- Muayenede rahim ağzı ile ilgili şüpheli bulgu saptananlar
Bir ölçüm tek başına karar verdirmez
Servikal uzunluk önemli bir bulgudur; ancak tek başına kesin doğum zamanı söylemez. Ölçüm tekrarı, muayene, gebelik haftası, şikâyetler ve önceki öykü birlikte değerlendirilir.
Takipte ne yapılabilir?
Sonuca göre daha sık ultrason kontrolü, transvajinal değerlendirme, progesteron veya serklaj gibi seçenekler gündeme gelebilir. Hangi yaklaşımın uygun olduğu gebeliğin özelliklerine göre değişir; ilaç veya işlem kararı yalnızca sizi değerlendiren hekim tarafından verilmelidir.
Acil değerlendirme gerektirebilecek durumlar: Su gelmesi, vajinal kanama, düzenli ağrılı kasılmalar, belirgin pelvik basınç veya şiddetli ağrı olduğunda randevuyu beklemeden sağlık ekibinizle iletişime geçin.